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奇怪的失明
| 日期:2016/07/14 13:54:13 | 点击:1467 次 | 

    近日笔者坐诊时遇到个“特殊”的病号,一个14岁的漂亮女孩小雨。当时她是被父母搀扶着进诊室的,小雨表情淡漠,少言寡语,似乎事不关己,与她父母焦急的表情,形成鲜明的对比。

突然失明

    她父母讲述了小雨发病的情况,她是在上课的时候突然感觉双眼视物模糊,老师便通知了家长。父母带其到当地医院检查后发现:小雨双眼失明。突如其来的病患和打击,让这个家庭陷入了迷茫和绝望之中。父母百思不得其解,为什么好端端的孩子会突然失明呢?而且现在孩子性情大变,不愿多说一句话,不愿与人交流。

求医问诊

    青年人的突然的视力下降,大多数情况是视神经炎,个别情况是肿瘤等病变压迫引起。但是经过了颅脑核磁共振等相关检查,未发现有明显的病变,所以当地医院以“视神经炎”为主要诊断进行治疗,然而经过几天的治疗,小雨的病情没有明显的改善,父母非常着急,所以求医到了眼科医院。

    经过详细的问诊和检查,有一个细节引起了我的注意:患者的眼电生理检查基本正常,这不符合“视神经炎”的诊断。那么,小姑娘是不是因为不愿去上学,装作看不见呢?也就是医学上所谓的“伪盲”,但是经过详细地检查之后,“伪盲”也被排除了。

从她的种种表现及检查分析,我们怀疑到了一种病:癔症性失明。

    癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘、失明、失聪或情感爆发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。本症多于青壮年期发病,起病突然,可有多次发作,尤多见于女性。

特殊治疗

    我们再次向她父母求证,患者近期有无重大情绪波动。起初,父母说没发现有特殊的事情,后来说因孩子学习成绩有所下降,训斥过几次。那么是不是孩子因为心理压力过大造成的病症?于是我们沿着这个治疗思路,为孩子选择治疗方案进行治疗。

    第一步,打开患者心扉。首先,我与她进行了一次长谈,起初她还是不愿说话,后来我就跟她聊她喜欢做什么事情,喜欢听什么歌,后来慢慢地她也说自己喜欢的事情,我们的目的达到了!

    第二步,心理疏导。每天我们安排医生和护士轮流为她做心理疏导,实际就是跟她交朋友,跟她聊她喜欢的事情,聊她喜欢的歌,聊她喜欢的歌星,鼓励她树立信心战胜疾病。

    第三步,相互配合,积极暗示。让父母配合医生一起对小雨进行鼓励和心理暗示,明确告诉小雨她会好的。查房的时候我也在暗示,我会用最好的药物,最好的治疗的方式,一定会把你的病治好,请你相信我,相信我们的医生。

    经过我们的努力,慢慢地小雨生活也能自理了,脸上的笑容也越来越灿烂了,而她的视力更是一天一天的变好,十天之后,小雨复查的时候,视力已经完全恢复正常了,来的时候也有说有笑,又变成一个活泼可爱的小姑娘了。

专家说

    据调查,我国被各种精神障碍困扰的青少年至少有3000万,面对这样一个庞大的数字,我们不得不高度重视青少年心理健康问题,呼吁广大家长及学校加强对青少年心理健康的关注力度,不要单纯的只重视孩子的学习成绩,更要及时帮他们排解不必要的心理负担,保障孩子们的心理健康。

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