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眼眶病常见问题
| 日期:2013/08/21 11:3:35 | 点击:2595 次 | 

1. 什么是眼眶病?它与我们熟知的眼科是一回事吗?

    眼眶病是介于眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经外科、肿瘤外科、神经眼科等各科之间的一门边缘学科,与传统意义上的眼科不是一回事。以前在国外也没有眼眶病的专科医生,都是神经外科医生偶尔做眼眶病的手术。现在随着眼眶病人的增多和医疗科技水平的提高,眼眶病专业已从神经外科分离出来,成为一个特殊专业,它主要是研究眼眶肿瘤、炎症、眼眶内分泌性疾病、血管畸形、先天性畸形、眼眶外伤、各种眼眶等。

2. 怎样知道是否得了眼眶病?

    眼眶病的内容很多,最常见的是眼眶肿瘤。诊断眼眶肿瘤有许多方法:首先是根据临床症状表现,比如眼球突出、视力无痛性下降等。其次还要根据一些检查方法,如检查视力、眼底、眼球突出度等,较为特殊的要做眼眶a/b超、眼眶ct等检查后才能确诊。

3. 如果患了眼眶肿瘤,眼球为何会突出呢?

    人的眼眶是由骨头组成的两个凹洞,和两个杯子相似,它的容积是不可变的,人的眼球、眼外肌、神经、血管和筋膜等正常组织都在眼眶内,如果眼眶里长了肿瘤,肿瘤会占据一定空间,这样就会积压眼球,引起眼球突出的外部表现。正常人眼球突出度在10.6毫米至21.7毫米之间,平均16.7毫米。

4. 得了眼眶病,应该到何处就诊?

    目前,国内开展眼眶病专业研究的医院比较多,潍坊眼科医院拥有专业的治疗团队。如果得了眼眶病,可以到潍坊眼科医院找眼眶病专家就诊。

5. 眼眶肿瘤的临床表现有哪些?

    眼眶肿瘤最常见的临床表现是眼球突出(指一只眼比另一只眼明显突出很多,或两只眼都比正常眼突出)、眼部疼痛、视力下降、复视、头痛等。

6. 最常见的眼眶肿瘤有哪些?

    成人最常见的眼眶良性肿瘤有海绵状血管瘤,恶性肿瘤有泪腺腺样囊性癌;儿童最常见的良性肿瘤有婴儿型毛细血管瘤,恶性肿瘤有横纹肌肉瘤。

7. 得了眼眶肿瘤必须手术吗?

    不一定,是否手术需要根据肿瘤的性质、位置、范围以及患者全身状况而定。

8. 眼眶肿瘤能够手术治愈吗?

    这要看肿瘤的性质是良性还是恶性,多数可以手术治愈,有些眼眶恶性肿瘤术后需要放化疗。

9. 眼眶肿瘤手术方法有哪些?

    眼眶肿瘤手术方法有:外侧开肌、内侧开眶、前路开眶、眶内容切除等,通过完全切除眼眶内的肿瘤,尽可能保留眼睛正常的生理机能。有些手术需要与神经外科、耳鼻喉科医生配合完成。

10. 眼球突出都是由眼眶肿瘤引起的吗?

    不一定,引起眼球突出的原因有很多,眼眶肿瘤只是其中一种。内分泌疾病(如)、眼眶炎症、眼眶外伤等,都可能引起单眼或双眼的眼球突出。眼眶静脉曲张可以引起体位性眼球突出,血管病变可以引起搏动性眼球突出。

11. 体位性眼球突出是什么?

    体位性眼球突出是指眼球突出的程度随体位的改变而改变。患者在低头时出现眼球突出,抬头时恢复。这是因为患者低头时眼眶内畸形血管扩张、体积胀大、挤压眼球造成的。根据病变范围的不同,部分可以通过手术完全根治。

12. 内分泌疾病可以引起眼眶病吗?

    可以。这里主要指和甲亢有关的眼球突出,称之为graves’s眼病,又称甲状腺相关眼病。

13. 为什么说眼球突出与甲亢有关,而不是甲亢引起眼球突出?

    这是因为很多患者并没有甲亢或者经过治疗已经治愈,但仍会有眼球突出,所以只能说眼球突出与甲亢有关。

14. 甲状腺相关眼病有哪些表现?

    这类患者有典型的外观特征。首先,有上下睑退缩,上下睑缘都远离角膜,看上去眼睛睁得很大,而且眼睛闭不上;其次,有眼球运动障碍、会聚功能差等,从ct上表现为眼外肌增粗很多。

15. 甲状腺相关眼病引起眼睛闭不上,会有什么后果?

    眼睛闭不上,角膜长期暴露在空气中,得不到泪液的滋润,会出现角膜溃疡,疼痛明显,视力下降,严重者失明。眼眶内肥大的眼外肌挤压视神经,造成视神经缺氧、缺血,严重者也会失明。

16. 甲状腺相关眼病如何治疗?

    甲亢患者首先要治疗甲亢。视神经受挤压很明显且影响视力的病例,可采用激素、化疗、药物联合治疗。身体状况差、对激素不耐受的患者可考虑手术治疗,给视神经减压。

17. 眼眶外伤有何表现?

    眼眶在受到外力冲击后,经常会出现眶壁爆裂性骨折,引起眼球内陷、复视、视神经间接损伤甚至失明。

18. 如果有眼眶外伤导致失明,还能治愈吗?

    如果早期及时就诊,可以采用大剂量的激素治疗或视神经减压术,使视力得到部分或全部恢复。

19. 眼眶外伤引起的眼球内陷和复视是怎么回事?如何治疗?

    眼眶壁爆裂性骨折后,眶容积增大,眼球向后退和向内陷。骨折处有时会把眶内组织夹住,引起眼球运动障碍,视物出现重影,称为复视。眼球内陷可通过人造材料重建眶壁得到矫正,同时把眶内骨折所夹住的眶软组织复位,可以消除外伤引起的复视。

20. 眼眶手术有何危险性?

    眼眶手术难度较高,危险较大,眼眶病手术合并症主要有:视力丧失、上睑下垂、眼球运动障碍。视力丧失几率在1%左右,但早治疗将会大大增加治愈的机会。

潍坊眼科医院,提供白内障、眼底病、准分子、角膜病、青光眼、斜视弱视、眼眶病、眼外伤、视光学、口腔科科室
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