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核黄素-紫外线角膜胶原交联术治疗圆锥角膜简介
| 日期:2013/09/26 16:46:8 | 点击:2872 次 | 

   圆锥角膜是一类与遗传相关性疾病,病变以角膜进行性变薄、扩张为特征,角膜变形从而导致视力下降,患者多为青少年。目前的治疗措施包括:佩戴框架眼镜,角膜接触镜,但是最终难免角膜移植。然而利用角膜接触镜治疗存在一定的弊端,如果接触镜佩戴不舒适,易致角膜上皮刮擦导致感染;而角膜植片供应亦十分紧张,同时在移植后需长期服用抗免疫排斥药物为青少年朋友带来巨大的精神和经济上的负担。 
   如何有效治疗圆锥角膜一直是一世界难题,大量学者都致力于寻找新的治疗途径。上世纪90年代,外国学者开始探索用物理光化学原理治疗圆锥角膜,并进行了大量的动物及临床实验研究,从第一批国外受试者通过严格的术后随访至今,绝大多数患者没有观察到病情的再进展,充分证明了核黄素-紫外线角膜胶原交联术可以大大延缓圆锥角膜患者角膜移植的时间,为圆锥角膜患者带来一线曙光。
   胶原交联术到底是一种怎样的治疗?其原理是什么?优势又在哪里?在此做一简介。
核黄素,亦称维生素B2,是人类的必须营养成分,参与机体生物氧化和代谢过程中多种代谢酶的构成。紫外线在我们的生活中无处不在,然而用于胶原交联的紫外线是选取了对人眼无害的UVA区段。因此二者对于人眼无任何毒副作用。 
   基础研究证实,核黄素在紫外线的照射下,由基态被激发到三线态从而释放氧自由基,后者作用在角膜胶原纤维(角膜的主要成分,占角膜厚度的90%)间,形成大量共价键,好比一根树枝的力量很脆弱,而一捆树枝就不易被折断一样,新形成的共价键使原有脆弱的角膜胶原纤维加固,抵抗其变薄膨隆的进程。
   10年前国内即已引进该法用于治疗圆锥角膜,并取得可喜效果。然而由于老式胶原交联术需要机械去除角膜上皮,并且治疗时间长达1小时,很多患者在追求健康的同时忍受了巨大的痛苦。经过十余年的发展,设备的不断完善和技术的不断创新,核黄素-紫外线角膜胶原交联术日趋成熟,而其最大的优势就是不动刀,无痛苦,极大缓解了患者的痛苦。2013年4月我院引进全国第一台大功率紫外线仪及专门用于胶原交联的离子导入设备,在不动刀,无痛苦的基础上,将原治疗时长缩短至14分钟。胶原交联术能在一定程度上控制圆锥角膜的发展,对于青年人来说,能够推迟角膜移植的时间,对于提高患者的生活质量及身体健康来说是十分有必要的。患者张某,男,27岁。2013年4月,因“双眼进行性视力下降1年,右眼著”,来我院就诊,被诊断为“圆锥角膜(双)”。但是他由于无法忍受硬性角膜接触镜,再次来院进行了右眼角膜胶原交联治疗,利用新型紫外线仪照射,只需要9分钟,并无任何感觉,而整个治疗过程总共14分钟,治疗后视力及各检查结果表明,治疗效果理想,病情稳定,未见继续发展趋势。至今我院已治疗类似张某这样的圆锥角膜患者10余例,病情均得到有效地控制,患者满意度极高。

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